[2寶懷孕紀錄]羊膜穿刺 懷孕16週 柯滄銘婦產科 權威醫生/Amniocentesis/肚子酸感/注意事項
羊膜穿刺
醫生：柯滄銘醫生
什麼是羊膜穿刺檢查？
羊膜穿刺檢查，是指在懷孕 16 ~ 20 週之間，於超音波引導下以一根針穿過肚皮，進入羊膜腔抽取羊水的過程。羊水中含有胎兒的細胞，大約抽 20 ~ 30 c.c的羊水，培養細胞 2 ~ 3 週後，檢查胎兒染色體，了解胎兒是否有染色體異常的疾病，檢查的正確率高於 99 ％
但是說真的醫生不會主動說要做，都是說先檢查一期唐氏症檢查然後安排二期，我這次直接說我要做羊膜穿刺 ，然後先去預約柯滄銘醫生，在和原本產檢醫院告知，報告到時拿回去就好喔
檢查的正確率高於 99 ％，所以我當然直接做羊膜穿刺！！！
胎兒染色體異常疾病中，最常見的是唐氏症，唐氏症是人體第 21 對染色體多 1 條，病人會有智能障礙、先天性心臟病…等問題
羊膜穿刺檢查流程
當天去檢查的時候會先寫好填表單子，付費，等候記號，輪到我的時候先照超音波，那時候就可以知道性別了，因為我前幾次產檢直接說不想知道性別，但是羊膜穿刺這次醫院幫我貼在信封內，然後我前後一組的媽媽也都且來不公開，我覺得很棒也，大家都很期待性別，期待寶寶的到來，我是真的很認真沒有要先知道的
然後檢查的時候就有一點緊張，我覺得好難呼吸，然後尿多，護士要我先去尿尿再來做羊膜穿刺，前面我已經尿了三次了，然後調整呼吸，慢慢呼吸慢慢呼吸，不要深呼吸
輪到我做羊膜穿刺，我看到柯滄銘醫生站在旁邊閉上眼睛等候我躺好，然後肚子消毒然後躺好
護士說：你可以看天花板或是閉上眼睛，不敢看就休息喔
護士要我慢呼吸可能是我太深呼吸肚子有起伏感，要我好好的放鬆，相信醫生，對，沒錯要相信醫師
醫生插針下針的時候是沒感覺，但是後面有一點酸酸的覺就是在抽了
短短抽羊水這幾秒我的腦子一直胡思亂想，其他人是這樣嗎，抽完了嗎？抽完會怎樣？就是很緊張啊
還好我媽陪我去羊膜穿刺，真的很需要人陪也，我媽還在旁邊幫我錄影紀念，太棒了有珍貴的紀錄影片
可能上一胎生產的時候是無力，這個檢查就是身體超有力還有深刻意識感，我一直懷疑其他媽媽不緊張嗎，有的朋友還分享說當時他都不緊張，我看八成是忘了吧，就像我連生產的痛都快忘記了哈哈哈
然後醫生說結束了喔，我可以看到羊水抽起來了，原來這這樣的顏色，然後慢慢下床發現腿軟，緩緩走到外面休息，發現原來剛剛很多孕婦走出來都和我現在一樣，腿就是麻麻的緩慢緩慢
然後心跳慢慢地恢復到平常一樣了，剛剛在抽的時候跳到一個我快窒息了，這種經驗我真的很怕
然後在外面等待時我就在爬文其他媽媽會緊張嗎？想說做羊膜穿刺前不要看太多文章自己嚇死自己，結果爬文後發現很多媽媽都很緊張啊，而且有的還暈針，有的媽媽還＃＄＃＾％＄＆（不要嚇死大家）所以去抽羊水前先不要爬文啊，會讓自己更恐懼，大家都是一樣的啊！！！！這種經驗我不想生第三胎喔太可怕了
羊膜穿刺影片紀錄
羊膜穿刺檢查有危險嗎？
羊膜穿刺檢查仍存有極少危險性。輕微者會發生腹部不適、陰道出血。嚴重者會發生早期破水、絨毛膜羊膜炎，造成流產和死產。根據統計，因羊膜穿刺檢查造成流產機率約為千分之一 ~ 千分之三。
哪些人需要做羊膜穿刺檢查？
- 孕婦年齡超過 34 歲。
- 孕婦唐氏症篩檢為高危險群者（風險值大於 1/270）。
- 孕婦曾懷過或生育過染色體異常或先天性異常的胎兒。
- 本人或配偶的染色體異常者或遺傳疾病帶因者。
- 家族成員有唐氏症或染色體異常者
- 超音波檢查懷疑胎兒有異常者。
目前健保還未給付羊膜穿刺檢查費用，本院羊膜穿刺檢查自費金額約 11000 元。符合以上條件者，可以向衛福部申請 5000 元的補助，我們會請您填寫補助單，於批價時直接扣除。
桃園人可以再減免，最後費用3000喔，想說上一胎做ＮＩＰＴ這是試試看羊膜穿刺
不過我身邊也有朋友『未達到高齡產』都還是會自費做羊膜穿刺或是ＮＩＰＴ（身邊朋友分享因為不能忍受一點點機率況且『第一期唐氏症篩檢約可檢出82%-87%的唐氏兒，身邊朋友都還是會擔心』，加上身邊有朋友真的檢測出有問題最後處理掉的經驗所以聽到都會更小心覺得都做吧
當時我也有猶豫到底要做什麼，但是也有高齡產婦都沒做的只有一般唐氏症檢查，但是那個機率82%-87%不是百分百，對未來還是會抱有疑慮感，就是看大家承擔寶寶未來風險吧，我的話就是都做，這次就是羊膜穿刺和ＮＩＰＴ選一個，都是一個經驗，只求寶寶健康
羊膜穿刺的準確度可達100%
但羊膜穿刺還是屬於侵入性檢測，仍存在極少危險性。 根據統計有1/1000～3/1000的孕媽咪有破水、術後流產、早產與感染風險情況，若有疑慮，還是需與醫師討論評估適不適合接受羊膜穿刺，我是直接去柯滄銘預約，然後再和產檢醫院告知喔
第一期唐氏症篩檢約可檢出82%-87%的唐氏兒，準確率約70-86%
羊膜穿刺檢查後注意事項
- 剛抽完羊水後，腹部針孔輕微刺痛為正常現象。也可能出現短暫性的腹部緊縮變硬，子宮收縮的情形，如果沒有很規則頻繁（ 1 個小時多於 4 次的宮縮），多休息即可。
- 抽完羊水當日請多休息，勿太勞累、久站久走、提重物（大於 5 公斤）、抱小孩。一星期內避免性行為、旅行、劇烈運動。
- 腹部 OK 繃當天洗澡時即可除去，不需再黏貼。正常飲食，如有開藥，請依醫護人員指示定期服藥。
我做完羊膜穿刺當天就是肚子會不時酸酸的，只要一躺下就會減緩，且明明是抽右邊，但是左邊酸，當天晚上就躺到天亮，遞案天有外出走走但是就是要一直坐下休息，因為站久右邊開始酸酸的好有點無力感，酸酸的晚上到家就是躺到天亮，第三天幾乎都坐著，然後酸感都沒有了，感覺恢復是滿快的
羊膜穿刺檢查結果
- 羊膜穿刺檢查報告約 2 ~ 3 個禮拜出來，您可以於下次回診看報告，或依醫師指示時間來電查詢報告。
- 人體的 23 對染色體上面有好幾萬個基因，傳統的羊膜穿刺檢查可以檢查胎兒染色體數目異常、染色體轉位或染色體大片段的缺失或增加 ( > 5Mb ) 等問題；但針對染色體微小片段缺失或增加的異常( 比5 Mb還小 )，或是基因缺陷的問題，必須加做染色體晶片 ( 自費 18000 元 ) 或是基因檢測才能檢查出來。
- 胎兒構造上的異常，例如兔唇、顎裂、先天性心臟病…等問題，也無法藉由染色體檢查得知，所以羊膜穿刺檢查結果正常，並不能排除胎兒可能有基因缺陷或構造異常的問題。
What is amniocentesis?
Amniocentesis is performed between 16 and 20 weeks of pregnancy using a sonography-guided needle that penetrates the belly and enters the amniotic cavity to extract amniotic fluid. Containing fetal cells, the amniotic fluid of 20-30 C.C. is extracted. After culturing the cells for 2-3 weeks, the fetal chromosomes are examined to find out whether the fetus has chromosomal abnormalities. The accuracy rate of the examination is higher than 99%.
The most common fetal chromosomal disorder is Down’s syndrome. Down syndrome occurs when a baby is born with an extra chromosome 21, leading to intellectual disability and congenital heart disease. The older the woman, the more likely she is to have a Down’s baby. For this reason, the current policy of department of health recommends amniocentesis in pregnant women over 34 years of age.
Who needs an amniocentesis?
- Pregnant women over 34 years old.
- Pregnant women at high risk identified by the Down’s syndrome test (with a risk value greater than 1/270).
- Women who have been pregnant with or given birth to fetuses with chromosomal or congenital abnormalities.
- You or your spouse has chromosome abnormalities or either of you is a carrier of a genetic disease.
- Those whose family members have Down syndrome or chromosomal abnormalities.
- Pregnant women suspected of fetal abnormalities by ultrasonography
At present, the National Health Insurance program has not covered amniocentesis, and the self-paid fee for amniocentesis in the hospital is about NT$10,000. Those who meet the above conditions can apply for a subsidy of NT$5,000 from the Ministry of Health and Welfare. We will ask you to fill in a subsidy form and deduct the cost directly at the cashier counter.
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